Resposta curtaQuando o idoso cai, o primeiro cuidado é não levantá-lo na pressa: antes, confira se ele está acordado e respondendo, se respira bem, se há sangramento, dor forte ou alguma parte do corpo que ele não consegue mexer. Com qualquer um desses sinais, deixe-o deitado, aquecido, e chame o SAMU 192.
Sem eles, ajude-o a levantar devagar, em etapas. E mesmo que ele não tenha se machucado, a queda pede consulta: ela costuma ser sinal de outra coisa — e quem cai uma vez tem mais chance de cair de novo. A Dra. Ana Laura Bersani (Geriatra, RQE 38440) faz essa avaliação em Franca e em São Paulo — presencial, domiciliar ou por telemedicina.
O que é uma queda, do ponto de vista do geriatra? É ir ao chão (ou a um nível mais baixo) sem querer. Para a geriatria, a queda não é só um acidente: é um acontecimento que pode revelar fraqueza, tontura, efeito de remédio, infecção ou alteração de equilíbrio que ainda não tinham aparecido. Por isso o que acontece depois da queda importa tanto quanto o que aconteceu na hora.
Os primeiros minutos: olhe antes de levantar
O impulso de quem encontra o pai no chão é puxá-lo para cima. Respire e siga uma ordem:
1. Fale com ele. Ele responde, sabe onde está, lembra do que aconteceu? 2. Observe a respiração e a cor da pele. 3. Procure sangramento, principalmente na cabeça. 4. Pergunte onde dói e peça para ele mexer, devagar, braços e pernas. 5. Olhe as pernas: dor forte na virilha ou no quadril, perna que parece mais curta ou virada para fora e incapacidade de apoiar o peso podem indicar fratura do fêmur.
Chame o SAMU 192 e não tente levantá-lo se: ele não acorda direito ou ficou confuso; teve dificuldade para respirar ou dor no peito; há sangramento que não para; há dor forte ou suspeita de fratura; ele não consegue mexer alguma parte do corpo; ou a fala ficou enrolada. Enquanto espera, deixe-o na posição em que está mais confortável, cubra-o com uma manta e não ofereça comida nem bebida.
Essa é uma situação de atendimento presencial imediato — não de mensagem, nem de teleconsulta.
Como ajudar a levantar quando ele está bem
Se nada disso aparece, espere alguns minutos para ele se recompor. Depois, ajude em etapas, sem puxar pelos braços:
1. Ele vira de lado e, apoiando as mãos, fica de joelhos. 2. Engatinha até uma cadeira firme (ou a cama) e apoia as mãos no assento. 3. Coloca um pé à frente, apoiado no chão, e empurra para cima com a ajuda das mãos. 4. Vira o corpo e senta-se. Fica sentado um tempo antes de tentar andar.
Se ele não consegue levantar mesmo sem dor, não force: deixe-o aquecido, com almofada sob a cabeça, e peça ajuda. Ficar muito tempo no chão também faz mal — por isso, para quem mora sozinho, vale combinar um jeito de pedir socorro de onde estiver.
O que observar nas horas e dias seguintes
Algumas consequências não aparecem na hora. Nos dias seguintes, procure atendimento se surgir:
- Sonolência fora do comum, confusão, vômitos, dor de cabeça que piora, fraqueza de um lado do corpo
ou fala enrolada — principalmente se ele bateu a cabeça. Quem usa remédio que afina o sangue (anticoagulante ou antiagregante) merece avaliação no mesmo dia depois de bater a cabeça, mesmo se parecer bem, e esses remédios não devem ser suspensos por conta própria.
- Dor que não melhora, inchaço ou roxo crescente, dificuldade nova para andar.
- Mudança de comportamento: ficar parado, recusar comida, ficar confuso de repente. No idoso, a
confusão mental de início rápido é sinal de alerta.
Por que a queda pede consulta mesmo sem machucado
A queda raramente tem uma causa só. As diretrizes internacionais de prevenção de quedas recomendam avaliação ampla para quem caiu e se machucou, caiu duas ou mais vezes em um ano, ficou no chão sem conseguir levantar, é frágil ou teve um desmaio. Na consulta, o geriatra procura, entre outras coisas:
- Pressão que cai ao levantar e tontura.
- Remédios que dão sono, tontura ou queda de pressão, principalmente somados — é o tema da
- Infecção começando (urinária, pulmonar), que no idoso às vezes se anuncia por uma queda.
- Perda de força e de equilíbrio, ligada à fragilidade.
- Visão, calçados e obstáculos da casa.
- Ossos: se a queda causou fratura com pouco impacto, é preciso investigar
Cada causa encontrada é algo que pode ser ajustado. Esse é o objetivo da avaliação de risco de quedas: reduzir a chance da próxima.
O medo de cair de novo
Depois de uma queda, muitos idosos passam a andar menos, sair menos e pedir ajuda para tudo. É compreensível — mas, sem movimento, as pernas enfraquecem e o equilíbrio piora, o que aumenta o risco de cair outra vez. O caminho não é proteger demais, e sim entender a causa, adaptar a casa e voltar a se movimentar com segurança, com exercícios orientados. As medidas de casa segura e de prevenção estão no nosso guia de quedas em idosos, e o teste de risco de quedas ajuda a família a olhar a casa com outros olhos.
Perguntas frequentes
Devo levantar o idoso logo depois da queda? +
Não na pressa. Primeiro veja se ele está acordado e respondendo, se respira bem, se há sangramento, dor forte ou alguma parte do corpo que ele não consegue mexer. Se houver qualquer um desses sinais, deixe-o deitado, aquecido, e chame o SAMU 192. Se ele estiver bem, espere alguns minutos e ajude-o a levantar devagar, em etapas, apoiando-se numa cadeira firme — sem puxar pelos braços.
Ele bateu a cabeça mas está bem. Precisa ir ao médico? +
Vale procurar avaliação, e no mesmo dia se ele usa remédio que afina o sangue (anticoagulante ou antiagregante), porque o sangramento dentro da cabeça pode demorar horas ou dias para dar sinal. Nas horas e dias seguintes, observe sonolência fora do comum, confusão, vômitos, dor de cabeça que piora, fraqueza de um lado do corpo ou fala enrolada — qualquer um deles é motivo para atendimento de urgência.
Se a queda não machucou, por que marcar consulta? +
Porque a queda costuma ser sinal de alguma outra coisa: pressão que cai ao levantar, remédio que dá tontura, infecção começando, perda de força, problema de visão ou de equilíbrio. Investigar a causa é o que ajuda a reduzir o risco da próxima queda — e quem caiu uma vez tem mais chance de cair de novo.
Depois da queda ele ficou com medo de andar. É normal? +
É muito comum, e merece atenção. O medo de cair faz a pessoa se movimentar menos; com menos movimento, as pernas enfraquecem e o equilíbrio piora — o que aumenta o risco de outra queda. O caminho não é deixá-lo parado em casa, e sim avaliar a causa da queda e retomar a atividade com segurança, com apoio de exercícios orientados.
Quando procurar avaliação
Depois de passada a urgência, vale marcar uma consulta geriátrica sempre que houver uma queda — com ou sem machucado —, quedas repetidas, medo de cair que está tirando o idoso da rotina ou dificuldade nova para andar. Quando sair de casa ficou difícil, o atendimento domiciliar permite avaliar também o lugar onde a queda aconteceu.
Referências
- Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) — orientações sobre quedas na pessoa idosa, avaliação geriátrica ampla e conduta após a queda.
- Montero-Odasso M. et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age and Ageing, 2022.
- Organização Mundial da Saúde (OMS) — Step safely: strategies for preventing and managing falls across the life-course, 2021.
- Associação Médica Brasileira (AMB) — diretrizes sobre uso de medicamentos no idoso e osteoporose.
Quer entender o que isso significa no caso do seu familiar?
A consulta geriátrica avalia a pessoa por inteiro (saúde física, memória, humor, medicamentos e rotina) e termina com um plano de cuidado claro.
Conteúdo informativo; não substitui a avaliação médica. Cada caso é individual.
Formação UNIFESP · Hospital Albert Einstein · McMaster · UCLA. Atende como geriatra em Franca (presencial), em casa e por telemedicina.